基因(Gene)是遺傳的基本功能單位,攜帶有遺傳信息的DNA,有些基因作為“指揮官”編碼蛋白質,通過復制,把遺傳信息傳遞給下一代,指導蛋白質的合成來表達自己所攜帶的遺傳信息,從而控制生物個體的性狀表達。同樣,很多基因也是不編碼蛋白質的。人類基因組計劃(Human Genome Project, HGP)表明,人體約有20000-25000個基因。每個人的基因都有兩個拷貝數,分別遺傳自父母雙方。
基因變異(Genetic Variation)是指構成基因的DNA序列發生永久性的改變,基因變異的大小不一,可從單個堿基對到包含多個基因的染色體片段。在超過1%的人群中發生的遺傳變異稱為多態性。它們很常見,被認為是DNA的正常變異。多態性是導致人與人之間許多正常差異的原因,如眼睛顏色、頭發顏色和血型等等。盡管許多多態性對人的健康沒有負面影響,但其中一些變異可能會影響發展成某些疾病的風險。大多數致病基因突變在普通人群中并不常見。
遺傳病(Genetic Disease)是指由遺傳物質發生改變而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。可能一出生就會生病,也可能是在幾年、甚至是幾十年之后才會發病。 根據所涉及遺傳物質的改變,可將遺傳病分為三大類:單基因病(Monogenic Disease),染色體病(Chromosome Syndrome)以及多基因病(Polygenic Disorder)。 單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病。較常見的有葡萄糖-6-磷酸酶缺乏癥(俗稱蠶豆病)、苯丙酮尿癥、紅綠色盲、血友病、白化病等。 染色體病,遺傳物質的改變在染色體水平上可見,表現為數目或結構上的改變。由于染色體病累及的基因數目較多,故癥狀通常很嚴重,累及多器官、多系統的畸變和功能改變。 多基因病,通常涉及多個基因起作用,每個基因有微效累加的作用,多基因病除與遺傳有關外,環境因素影響也相當大。很多常見病如哮喘、唇裂、、高血壓、先天性心血管疾病、癲癇等均為多基因病。
遺傳代謝病(Inherited Metabolic Disorders,IMD)是指可導致代謝問題的遺傳病。大多數遺傳代謝病患者都有導致酶缺乏的缺陷基因,多為單基因遺傳病,屬常染色體隱性遺傳。遺傳代謝病有數千種不同的類型,包括代謝大分子類疾病:包括溶酶體病、線粒體病等,代謝小分子類疾病:氨基酸、有機酸、脂肪酸等。這些遺傳代謝病的癥狀、治療和預后各不相同。
遺傳代謝病的癥狀根據存在的代謝問題有很大的差異。遺傳代謝病的一些癥狀包括:嗜睡、食欲不振、腹痛、嘔吐、體重下降、黃疸、體重不增加或身高不長、發育遲緩、癲癇、昏迷、尿液、呼吸、汗水或唾液氣味異常。 癥狀可能突然出現也可能進展緩慢。癥狀可能由食物、藥物、脫水、小病或其他因素引起。許多情況下,癥狀會在出生后幾周內出現。其他遺傳代謝病可能需要數年才會出現癥狀。
遺傳代謝病是先天性的,有些通過常規篩查會被發現。如果遺傳代謝病出生時未被發現,通常會直到癥狀出現才被診斷出來。減少遺傳代謝病致殘率和死亡率之關鍵在于早診斷,早干預。遺傳代謝病的治療方法有限。目前的科學技術還不能糾正本質遺傳缺陷導致的疾病,目前的治療均停留在試圖解決新陳代謝的問題。但通過相應的支持或對癥治療,許多遺傳代謝病可得到有效控制。